---

Sjukdomsinformation om kolera

Kolera är bland de mest fruktansvärda sjukdomarna i världen. Denna sjukdom är väldigt smittsam och den är en väldigt bakteriell sjukdom som ger upphov till diarré hos den drabbade. Man måste behandlas hastigt eftersom att kolera påverkar kroppen så fort den har kommit in i kroppen. I värsta fall så dör man direkt. 
(lakareutangranser.se,2011)

Spridningsätten , alltså hur man blir smittad är via följande sätt :

Förorenat vatten är fylld med smutsiga partiklar och den som använder eller dricker det har en större chans för att bli smittad. Mat som är kallt eller gammalt innehåller bakterier och om flera personer äter det så kan bakterier  spridas inom loppet av en sekund. Folk som har direktkontakt med varandra genom till exempel att man hälsar på varandra med smutsiga händer , detta leder till att bakterierna sprids mellan dessa personer. (lakareutangranser.se,2011)

Det finns tre olika metoder för att kunna förstöra bakterien som orsakar kolera och dessa är : 

Man kan använda klorin som är väldigt effektivt  och man kan även använda desinfektionsmedel. Det sista alternativet är att man kokar det smittade vattnet under cirka en minut för att döda bakterien. (lakareutangranser.se,2011)

Epidemier , även kallat sjukdomsutbrott, är vanligt bland u-länder och dessa uppstår när vattentillgången är begränsad . Bakterien kan spridas av kraftiga regn och översvämningar genom att i vattendrag så samlas innehåll från latriner och avloppssystem. Det är viktigt att man har en god hygien för om man inte tvättar sig eller sina händer så kan kolera drabba en lättare. Ställen som har för mycket folk på ett och samma ställe är ytterligare ett exempel på riskfaktorer för kolerautbrott.  (lakareutangranser.se,2011)

Orsakande mikroorganism, smittvägar och smittspridning

Det som utlöser kolera är den bakterie som heter  Vibrio cholerae .  Ett flertal kolera former finns och dessa är Klassisk kolera (cholera asiatica), biotyp El Tor samt serotyperna Inaba och Ogawa  . (smittskyddsinstitutet.se/,2011)


Andra kolera sjukdomar existerar som kan ge upphov till sjukdom.  Sjukdomar sprids när den kritiska infektionsdosen är hög och för att det ska ske så krävs det en stor smittdos. Det är ingen konstighet att det normalt vid epidemier finns många symtomfria bägare. De två grupperna som löper störst risk för att bli smittade vid en kolera epidemi är de personer som har en låg halt av saltsyra i magsäcken samt människor som är undernärda.  (smittskyddsinstitutet.se/,2011)

Symtom, komplikationer, behandling och diagnostik

Kolerans händelseförlopp startar såhär, man får akuta mag och tarm symtom som medför att ens egna avföring blir vattnigt. Den vattniga avföringens volym är rätt så hög, den uppgår till mer än 20 liter per dygn. Kräkningar är inte något som brukar bli en följd av den vattniga avföringen vanligtvis. Cirkulationskollaps kan bli en följd av en snabb uttorkning.  Barn har en tendens att smittas ganska så enkelt av den mildare formen utav kolera då immunförsvaret inte är lika starkt som hos vuxna människor.   Eftersom äldre personer har ett svagt immunsystem så drabbas de väldigt lätt utav sjukdomar. (smittskyddsinstitutet.se/,2011)

Man ser inga symtom hos de som drabbas av den allvarliga formen utav kolera. Iallafall så ser man inga symtom direkt. Cirka 80 % utvecklar milda eller måttliga symtom i form av diarré bland dem drabbade. (lakareutangranser.se,2011)

Resten uppvisar symtom som till exempel kraftiga,vattentunna diarréer som kan följas av att man kräks och som leder till att man blir uttorkad. Inkubationstiden brukar vanligtvis vara cirka två till tre dygn men det kan även variera mellan några timmar till fem dygn.  (smittskyddsinstitutet.se/,2011) 


Man har tyvärr en chans att avlida snabbt inom några timmar om man är allvarligt drabbad. Vid epidemier är det störst sannolikhet att dödsfallen stiger. Siffran kan uppgå till 50 % vid epidemier om man inte får behandling eftersom smittrisken är hög. (smittskyddsinstitutet.se/,2011)

Det man gör i första hand under behandlingen är att man kompenserar patienten för de salter och vätska som patienter förlorar i samband med att man drabbas av kolera. Det har även kommit ut en ny metod i sådana situationer och det är att man ger riktad antibiotikabehandling. (smittskyddsinstitutet.se/,2011)

Om man behandlar patienten korrekt genom salt och vätskebehandling så kan dödsfallen minimeras otroligt mycket. Genom odling påvisas bakterien i avföringen och på detta sätt sker diagnosen. (smittskyddsinstitutet.se/,2011)

Det som är bra med behandlingen av kolera är att man lägger in de smittade patienterna på särskilda, isolerade lokaler som är i gång hela dagarna. Man förhindrar då att andra personer smittas. Det som händer med en person som är drabbad av kolera är att man blir uttorkad omgående och det är viktigt att man snabbt återvätskas så att man kan återhämta sig samt att man förhindrar uttorkningen om man får i sig vätska. (lakareutangranser.se,2011)

Det man brukar göra är att se till att patienten får dricka något flytande som till exempel saltlösning eller så får man dricka ett socker. Folk som har drabbats svårt av kolera får dropp. De får även en engångsdos av antibiotika , efter det att man har tillfört tillräckligt mycket med vätska. (lakareutangranser.se,2011)


Ifall man inte blir behandlad när man är drabbad utav kolera så är det en enorm risk för att man kan dö, vilket framgår genom att de personer som inte får vaccin avlider i 20-50 % av fallen. Dock så kan man vara optimistisk eftersom att man har nu fått reda på att de flesta överlever dock (mer än 99 %) ifall man får rätt behandling.  Det man ska göra först och främst är  naturligtvis att man ska se till att man hindrar smittspridningen. Det är ett första steg mot att förebygga kolera effektivt. (lakareutangranser.se,2011)

Alla smittade patienter måste först och främst isoleras så att fler personer inte smittas av kolera.  Rent vatten och latriner måste finnas tillhanda. Det är ytterligare ett plus på kanten om de har kunskap om toalett och hand hygien . Dessa metoder förenklar förebyggandet av kolera och dessutom så ser man till att fler personer inte dör på grund av kolera.  

(lakareutangranser.se,2011)


Under de senaste åren så har man haft svårigheter med att hitta ett vaccin som verkligen botar de drabbade och efter att ha forskat i ett antal år så har man till slut fått resultat på det hårda arbetet. Forskare i Sverige däribland doktorer från läkare utan gränser har tillverkat ett svenskt vaccin som ska bota människor som är drabbade utav kolera. Man har utfört flera försök och än så länge så har den bara lett till goda resultat . Dock så är detta vaccin inte ett  100 procentigt vaccin men den skyddar trots det upp till cirka 85-90 % av de personer som är drabbade utav kolera. Fast detta vaccin förebygger inte kolera föralltid när man väl har blivit vaccinerad utan den skyddar en uppemot 4-6 månader.    

(lakareutangranser.se,2011)



Källor 
Hemsidor : 

http://www.lakareutangranser.se/uppdrag/sjukdomar/Kolera  
 (Hämtad 2011-01-13)

http://www.smittskyddsinstitutet.se/sjukdomar/kolera/ 
(Hämtad 2011-01-13)